В Сеченовском Университете разработали алгоритм подбора лекарств при гипертонии на основе анализа ДНК

17 мая — Всемирный день борьбы с артериальной гипертензией. Молодые ученые Сеченовского Университета предложили подход, который позволяет сделать терапию этого заболевания более персонализированной и точной. На основе выявленных генетических факторов, влияющих на эффективность гипотензивных препаратов, исследователи разработали алгоритм подбора лекарственной терапии и дозировки для пациентов. Результаты работы опубликованы в журнале «Фармация и фармакология».

Артериальная гипертензия по-прежнему остается одним из ключевых факторов риска инфарктов и инсультов. По данным ВОЗ, в мире этим заболеванием страдают более 1,3 миллиарда человек. Исследователи кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины Сеченовского Университета провели исследование, направленное на поиск причин различий в ответе пациентов на стандартную антигипертензивную терапию. Одним из ключевых факторов оказались индивидуальные генетические особенности.

В исследование включили 179 пациентов с впервые выявленной артериальной гипертензией, ранее не получавших гипотензивную терапию. Всем участникам назначили блокаторы рецепторов ангиотензина II. Перед началом лечения им провели генетическое тестирование. В течение трех месяцев ученые оценивали показатели артериального давления, проводили лабораторные исследования, а также определяли концентрации препаратов в крови.

В ходе работы исследователи выделили ключевые генетические варианты, ассоциированные с эффективностью терапии. Также был выявлен генетический маркер повышенного риска развития артериальной гипотензии при лечении одним из препаратов. У носителей этого варианта вероятность развития артериальной гипотензии (головокружение, слабость) оказалась существенно выше. Таким пациентам предпочтительнее назначать альтернативную терапию, пришли к выводу ученые.

Дополнительный фармакокинетический анализ показал, что существует зависимость между концентрацией препарата в крови и степенью снижения артериального давления. Однако этот эффект наиболее выражен в первые три недели терапии. В дальнейшем у некоторых пациентов отмечалось снижение чувствительности к препарату при сопоставимых концентрациях.

«Наше исследование показало, что генетические особенности пациента могут существенно влиять на эффективность и профиль безопасности антигипертензивной терапии, — отметила автор работы, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Екатерина Реброва. — На основе полученных данных мы разработали и запатентовали алгоритм персонализации стартовой антигипертензивной терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II».

Разработанный подход предполагает проведение генетического тестирования по ключевым маркерам с последующим выбором препарата и режима дозирования препаратов с учетом индивидуальных генетических особенностей пациента. В перспективе исследователи планируют расширить алгоритм на другие классы антигипертензивных препаратов.